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胸膜剥脱不一定要开胸,这样创伤小、花费少

发布时间:2019年06月18日 来源:原创 作者:凌晨 点击次数:

结核性胸膜炎是导致胸腔积液的一个重要原因,在结核高发地区的一、二级医院,多采用抽放胸水、闭式引流等方法治疗,相当一部分患者因为抽水不彻底或不及时,导致胸膜肥厚、粘连,牵拉肺组织,使得肺膨胀不良,肺功能受损,生活质量受到了严重影响。24岁女性患者陈女士就是如此。

1个月前,饱受胸膜牵拉、胸廓塌陷折磨的陈女士,原本打算接受胸膜剥脱手术使肺组织得到膨胀,但这样的手术创伤较大,身体需要较长时间恢复。然后没想到的是,仅仅过了一个月,她却已经顺利康复出院。

为什么陈女士能够这么快就康复呢?

原来,她选择了“内科胸腔镜下胸膜分离术”,相较传统的外科胸膜剥脱手术,此法无需开胸、全麻、创伤小,患者恢复起来自然就快了许多,而且治疗花费也大大节约,这对此类患者而言无疑是一个非常好的消息。

作为这一新的治疗方法的探索者、实施者,咸阳市中心医院呼吸内科主任何小鹏介绍到:“近年来,内科胸腔镜在我国得到迅速的推广使用,除了用于胸膜疾病诊断,在不明原因胸腔积液诊断中发挥很好的效果,国外数据显示,诊断率达到了90.1%-93.8%。”

我们团队很早就开始探索内科胸腔镜检查对胸膜疾病的治疗,包括顽固性气胸、肺大泡的氩气刀治疗,恶性胸腔积液的氩气刀、冷冻、电圈套、注射及喷洒抗癌药物、抽吸等综合措施治疗。近年来,为了减轻患者痛苦、减轻就医负担,我们也开始研究胸膜肥厚粘连的内科分离治疗,为适合的病例提供外科手术之外的治疗选择。

该手术治疗方法可分为单孔法及双孔法。对于胸膜粘连范围小于50%胸腔患者,采用单孔法可达到有效分离;而对于胸膜粘连范围较广大于50%胸腔患者,则为了保障胸膜分离的效率和效果,往往采用双孔法,两孔器械配合分离。整个手术在局麻下就可进行,也可根据患者情况给于适当静脉镇静镇痛,一般1-2小时即可完成,医疗花费也节约至5000余元。目前我们已为20余位患者实施了此类手术,均取得了较好的近期疗效。

前几天,《健康报》还因双孔法内科胸腔镜下胸膜分离术系国内首创而专程联系我们,最终这项技术报道被刊登在《健康报》医学论坛专版。

特别提醒:“内科胸腔镜下胸膜分离术”更针对性地适用于病程不超过2个月的患者,因此,建议此类患者尽早咨询、尽早治疗。

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