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警惕!17岁男生因强忍痛意导致睾丸被切,泌尿科专家有话说

发布时间:2019年07月05日 来源:原创 作者:尚亚娟 点击次数:

彬彬,17岁,是一名住校的高中生。有天,他在睡梦中突然感觉左侧睾丸隐隐疼痛,可时至深夜,一贯坚强的他想着先忍忍;第二天因为要参加期中测评,彬彬又决定再忍忍,等考完了再说;谁想等到第三天疼痛难忍的他被送往医院后,等待他和家人的却是一侧睾丸切除的晴天霹雳。

从医20余年,见过很多这样的案例,每一次我们都会在心里祈祷,哪怕有一点血运也好,最起码能让我们为保下睾丸而努力。但现实中许多时候,等前来就医时睾丸却是早已完全坏死,只能切除,有的甚至是双侧均坏死。每每碰到,都让人痛心不已,因此希望大家能够充分认识这一病症,避免悲剧发生。

——咸阳市中心医院泌尿外科主任徐晓峰

这一导致彬彬悲剧以及让徐晓峰主任万份痛心的疾病叫作睾丸扭转。

一、什么是睾丸扭转?

睾丸扭转也称作精索扭转,是一种泌尿外科急症,简单说就是供应睾丸的血管发生了扭转,影响睾丸血液供应,进而导致睾丸缺血、缺氧、坏死。

二、发生睾丸扭转就一定要切除睾丸吗?

5岁的冬冬,从幼儿园放学回家后总是摸牛牛,还一边龇牙咧嘴。冬冬爸是医生,出于职业敏感,便把儿子拉过来检查,轻轻一摸便把小冬冬疼的跳了起来,冬冬爸觉得不对劲,急忙带着冬冬去医院检查B超。B超显示睾丸发生扭转,但所幸来的及时,在泌尿外科行手术复位固定后,很快冬冬的睾丸血供就得以恢复。

 

三、为什么这类悲剧在临床上经常会碰到?

临床上诊断睾丸扭转并不困难,只需做个阴囊彩超即可。但为什么遭遇了同一个“魔鬼”,会却有不同的境遇。究其原因:

1、没有正确认识睾丸疼痛的危害,误以为是发炎等,一拖再拖;

2、孩子羞于启齿,直到疼痛难忍了才告诉家长,延误了救治时间。

徐晓峰主任介绍,当睾丸动脉完全闭塞2小时后,睾丸即开始出现梗死,6小时后就会发生不可逆的缺血、梗死,超过24小时则完全梗死。当然,睾丸扭转后是否发生坏死不仅取决于扭转的时间,也在于睾丸扭转的程度。睾丸扭转治疗一定要把握黄金救治时间,也就是发病后6小时以内。

四、没有医学基础的人如何判断?早期有哪些症状?

症状为痛、肿、红

痛:睾丸突发剧烈疼痛,痛感向下腹部及腰部放射,站立可加剧,步态呈弯腰捧腹状,平卧时疼痛不减,轻轻抬举则会让疼痛加剧。

肿:睾丸、附睾肿大。

红:阴囊皮肤发红。

常发生于剧烈运动后、夜间睡眠或刚起床时。

五、什么年龄阶段易好发?

睾丸扭转的发病年龄主要在10-30岁,高峰年龄在12-18岁,其次是婴幼儿期,青春期后发病率缓慢下降。据统计,25岁以下睾丸扭转的发病率为1/4000,其中85%发生在12-18岁。

需要提醒的是,目前,睾丸扭转仍没有明确的预防办法,我们能做的就是对照上述情况,一旦怀疑,谨记黄金救治6小时,立刻到大医院泌尿外科就诊,行阴囊彩超检查。切勿麻痹大意,忍一时不一定就风平浪静,不要因为“忍痛”而酿成终身遗憾!

特色诊疗

咸阳市中心医院泌尿外科是咸阳市临床医学重点专科、咸阳市泌尿外科微创技术治疗创新团队,是地区规模最大,技术力量最强的泌尿专科。

1、经尿道良性前列腺增生症微创手术治疗,包括等离子电切、绿激光气化、红激光剜除等(处于国内领先水平)。

2、微创手术治疗各类泌尿系结石:经皮肾镜取石术、硕通组和镜下钬激光碎石取石术、经输尿管镜气压弹道碎石。

3、腔镜手术治疗各类泌尿系肿瘤(腹腔镜下肾癌、前列腺癌根治,腹腔镜下肾上腺切除、腹腔镜下肾囊肿去顶减压、腹腔镜下肾脏切除、腹腔镜下精索静脉高位结扎、腹腔镜下肾盂成行)。

4、尿道狭窄端端吻合,舌粘膜尿道成形,隐匿性阴茎矫形,小儿尿道下裂手术治疗。

5、应用结石成分分析仪有效预防结石的复发。

6、小切口治疗成人及小儿疝、鞘膜积液、隐睾及腹膜后精索静脉高位结扎术。

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