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胃肠息肉专病门诊

什么是息肉?

凡来源于结肠上皮而隆起于粘膜面向肠腔内突起的赘生物,在还未得到组织学证实之前,均称为结肠息肉。

哪些类型?

结肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性,前者为传统腺瘤和锯齿状腺瘤,是公认的癌前病变;非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、淋巴性息肉和粘膜脱垂性息肉(肛管)等,一般不会癌变。

腺瘤≥6mm癌变的发生率高于≤5mm的,且腺瘤越大癌变的风险越大,腺瘤到癌的演变过程通常需要10年的时间。

结肠息肉要不要切除?

息肉切除的后续诊治

1、 必须做病理检查,用来区分息肉的性质和类型,是诊断的金标准。

2、 结肠镜复查:腺瘤多且>10mm者,需每年复查一次;腺瘤<10mm者,3年内复查一次,如果只有1个或2个小腺瘤可5-10年复查一次。复查的目的及早发现可能恶变的结肠息肉,预防癌前病变,降低结肠癌的发生率。

实验室检查

1、血浆Septin9检测:可寻找结肠癌特异性分子“标志物”,可用于结肠癌早期诊断,敏感性为48%。

2、粪便免疫化学(FIT):对于筛查晚期腺瘤的敏感性大约30%

   3、 粪便潜血试验:每年一次可降低18-30%的死亡率,但准确率不及FIT。

报警症状:

黑便、血便、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。

发现息肉者如何调节生活方式?

 


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