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孕妇血小板一低再低恐生危机 咸阳市中心医院护航母婴平安2021-03-31 16:43:31
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日前,咸阳市中心医院产科、新生儿科、血液内科、麻醉科、肾病内科、神经外科、神经内科、重症医学科医务人员齐聚手术室,使一名妊娠合并严重血小板减少症孕妇成功诞下一名女婴,母女顺利脱离危险。

孕妇晓晓(化名)今年33岁,10年前初次生育时就发现血小板存在异常,但并未进行规范治疗,此次产检发现血小板为21×109/L(普通人在125x109/L-350x109/L左右),接受促血小板生成素治疗后不见好转,反而出现下降,当在孕35周(孕8月余)时,血小板降为12×109/L

结合病史,接诊医生黎会丽深知晓晓病情危急(早产临产)。若是继续妊娠,血小板过低随时都有全身脏器自发性出血、颅内出血危险,严重时会危及母婴生命安全。根据既往救治经验,产科立即将病例上报医务科请求组织多学科会诊并联系血库备血小板及血液制品。

很快,产科、新生儿科、血液内科、麻醉科、肾病内科、神经外科、神经内科、重症医学科等科室医护团队对晓晓开展会诊,为其制定了完备的抢救方案,随后进行了急诊剖宫产手术,术中胎儿、胎盘娩出后产妇子宫收缩欠佳,产科医生立即按摩子宫、使用促进子宫收缩药物,随后子宫收缩好转,手术顺利完成,母婴平安。

产科副主任张晓英介绍,一般孕妇血小板低的原因为妊娠相关性血小板减少症、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等。血小板减少孕妇必须注重产前监护,积极防治合并症和并发症,至少每2周检查1次血常规,动态监测血小板变化。

如今,为给疑难、危重患者提供最为优质的诊疗方案,多学科会诊已成为咸阳市中心医院的一股“潮流”。据统计,2020年医院共组织多学科会诊73次,297名副主任医师以上职称医师参与其中,使76名患者获得最优的诊疗方案,今后医院还将继续大力开展多学科会诊工作,实现各学科资源和优势的最大化整合,提高诊治质量。


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