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小不适暗藏大隐患 | 我嗓子疼的病根竟在心脏上2021-02-19 09:30:06
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孙大爷已经被咽痛折磨5个月了,胃镜、喉镜、胸部CT、肺功能......能做的检查是挨个过了一遍,能吃的药都用了一茬,可咽痛的信号源依旧没找到。

在又一次的疼痛难忍时,孙大爷来到咸阳市中心医院就诊,遇到了冠心病科(心血管内三科)左红主任。

在询问了孙大爷的症状,查看了报告,做了一番检查后,左红主任初步诊断出“心绞痛”。

“不是痛在心脏吗?我这是喉咙痛!”孙大爷满脸疑惑,很是不解。

心绞痛不一定会痛,有些心绞痛的患者会有咽喉痛的症状,我们称为“牵涉痛。”左红主任耐心解释,“心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,典型发作部位为心前区、胸骨中上段后方,有时可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。”

但有少些患者,比如孙大爷,心绞痛表现为颈、咽、牙龈或下颌部不适。

随后,医务人员为孙大爷做了冠脉造影检查,通过给血管内注射造影剂或对比剂,在X线下照射心脏部位就能得到冠状动脉血管管腔的影像,由此判断冠状动脉全程是否有狭窄及狭窄的范围、程度。

不出意外,结果显示出心脏一条主要血管已经狭窄达到了98%,真正的“命悬一线”。

在和患者家属沟通之后,很快便为孙大爷进行冠脉支架植入。被咽痛折磨了大半年的孙大爷终于摆脱了困扰,更为重要的是,医务人员的火眼金睛让孙大爷避开了身体里这颗“隐藏炸弹”。

孙大爷用自己的亲身经历给大家上了一堂课,小小咽痛的背后隐藏着的也会是致命风险。

哪些咽痛要考虑与心脏疾病有关呢?

嗓子疼、咽喉部有辛辣感,咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血缺氧时,产生的酸性和多肽类物质会刺激神经产生痛感,并扩散至咽部神经。

若突然出现咽喉堵塞感、颈部紧缩感,伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,就要考虑心梗的可能。

除了咽痛外,一些看似风马牛不相及的疼痛,也可能是心梗发作的预警信号。

1、“胃痛”、肚脐周围疼等上腹痛

没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”或肚脐周围疼等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,不同于普通胃痛的针刺感。

2、左肩、肩胛骨、腋下痛

左肩、肩胛骨、左手臂内侧出现钝痛、酸胀、无力,可能放射到小指和无名指,除了肩周炎、颈椎病等病症外,还可能是冠脉狭窄导致的。如果伴有胸闷、气紧,应考虑心梗的可能。

3、后背痛

如果感到下背部或上背部疼痛,且从胸部蔓延开来,很可能是心脏病发作的迹象,女性患者中尤为多见。

4、偏头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会出现头晕、头痛,或突然意识丧失、抽搐等表现。主要是由于心梗来临前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

5、突然变懒,乏力

这个症状在高龄老人中比较常见。常常没有其他不适,唯一的感觉就是嗜睡、犯懒、乏力不想动。如果无法查出其他原因,需高度警惕心肌缺血问题。

6、牙痛

牙痛剧烈、突然,阵发性疼痛,多持续数分钟,反复发作,会合并胸闷、胸痛、肩背痛、咽痛,服用止痛药后仍无效果,劳累、激动时常常加剧,或者一累就牙痛、一生气就牙痛,就要考虑冠状动脉狭窄、冠心病、心梗等可能。


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